又到一年过敏季节。来美国十年的我，除了头发掉不少以外，也光荣地患上了季节性过敏鼻炎。每到春季，春风拂面的时候，我的鼻涕就流呀流，喷嚏一起床就连续打好几个。
对于过敏鼻炎来说，基本上吃过敏药症状就能比较好的控制住。
可是就在前两个礼拜，突然我的脸上也开始长满了红点。一开始并没有怎么在意，估计也是因为季节性过敏的一种吧，就继续吃我的过敏药，希望红点点会很块就抑制下去。谁知道，我这并没有对症下药，脸从小红点，变成了红番茄，而且还是肿肿的红番茄！😂
⭕⭕以下配图可能会引起不适（请不要介意我憔悴的老脸）⭕⭕
“事发”经过：
Day 1: 脸颊左下角有两个红红，像penny大小的点点出现
✨我当时以为是有两个暗疮准备要爆发，痒痒的，还不断用手去扣。压根没想太多
Day 2: 红点点开始扩大，而且越来越痒。并不像是暗疮，更像是rash。脸蛋上也开始长了更多的点点
✨起初的两个伪装成暗疮的点点越来越大，越来越痒，而且触摸起来很干。开始意识到有点不对劲。但是估计应该是因为最近风特别大，过敏源导致。继续吃我的过敏药。（我吃的是costco买的Allerga。 之前一直吃这个都比较管用）
图片来自于@不务正业的AImee ，版权属于原作者
Day 3: 红肿面积持续扩大。开始在眼角和嘴角出现很多红肿的bumps，脱皮，非常干燥
✨吃了一天的过敏药并没有改善皮肤的状况。流鼻涕和打喷嚏是止住了，但是面部情况越来越不行。队友说也许是因为这款过敏药对我不管用了，尝试吃吃别的。于是就去买了Clarintin 和Benadryle。 皮肤和眼睛一直痒痒的。眼皮开始出现浮肿。感觉情况不太妙，于是约了一个tel-health，约了一位PA线上看诊。
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Day 4： 脸上除了额头以外，其他地方都有大片的红肿rash，眼睛和嘴角周围最为脱皮严重。
✨皮肤状况依然糟糕。手摸上去的时候感觉就是在摸一片sand paper。已经停止使用洗面奶和护肤品，实在干得不行的时候就涂了凡士林。如期与PA视频就诊。PA听了我的诉求后，甚是疑惑，她认为有可能是因为季节性过敏的并发症状，或者是因为有细菌感染。她要我继续吃OTC过敏药，然后她给我一个Antibotic处方药，叫Doxycycline，对一些细菌感染引起的皮肤症状会有帮助。但是这个要对胃很不好，一定一定要和在有用餐的时候服用，不要空肚服用（不要问我是怎么知道的！）。PA说如果下周还不好再复诊。
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Day 5：皮肤依旧红肿难忍，眼皮一起床肿得不行。
✨吃了一天半的抗生素，情况没有好转。还出现了一些头晕而且身体感觉很不舒服。当天队友不知道为什么无缘无故发低烧。吓得我倆赶紧去做了COVID测试。幸好结果是阴性。我看一直吃药也不见好转, PA对自己的诊断也是不太肯定。于是一早我就打通了周围Allergist 的电话，希望能够预约上专科。打电话后Allergist的建议是如何我只有皮肤的问题，先去看皮肤科。于是我就屁颠屁颠地找了朋友推荐的一个皮肤科诊所。
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Day 6：去看Dermatologist 后确诊为Allergic Contact Dermatitis
✨医生了解了我的情况后，看了一下我周围皮肤和头皮。除了面部皮肤以外，我的耳朵以及靠近耳朵那一块的头皮也出现了脱皮红痒的状况。医生看了看之后就说是Allergic Contact Dermatitis（过敏性皮肤炎）。估计原因是对护肤品里的成分过敏。给我一个口服的steroid 药和一个含steroid的药膏。大概6个星期后可以复诊来做一个patch testing来找出过敏源。同时不需要再服用PA给的抗生素。
Patch Testing就是要把80多种常见的成分像药膏一样贴在你的背后3天，然后就能知道你是不是对某一个成分过敏。到时候我做了Patch testing后也来写个文章和小伙伴分享一下经历！
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- 疗程是多久？
口服药需要吃full dose 1周，half dose 1周，1/4 dose 一周。药膏就是每天涂在脸上2次，涂7天。7天后可以按需要涂。因为吃药的原因，需要停药后3周才能去做patch testing
- 有副作用吗？
医生说短期少量的激素用药不会有什么负面的影响。长期的话会出现长胖的情况。但是我的疗程很短，而且只有一个礼拜需要full dose。
- 一定要吃药吗？
这个我自己在网上搜的时候，上面说其实如果不太严重的话，涂药膏就可以了，我当时的皮肤状态实在太糟糕。医生就建议口服和外敷双管齐下，缓解一下
- 疗效如何？
由于口服药是先拿到，我是口服第二天后 才拿到药膏。口服药物第一天时情况没有太大改变。甚至刚起床的时候，眼皮肿的快要睁不开。第二天拿到药膏后，涂上去我就感觉舒服多了（有可能是因为心里作用哈哈哈！）。连续涂了两天，大部分红肿都消退了。特别是眼角和嘴角。脱皮的现状也缓解了不少。基本上第三、四天，皮肤就基本恢复原状，摸起来还有点滑嫩！回想起还没涂药前的脸那个质感，真的太可怕了。
- 为什么会过敏呀？！
这也许就是人体的奥秘吧！医生说没有原因，就是这么神奇，这么无缘无故！即使你生活没有任何变化，但是你的身体就会突然间对一些你用了10年，8年的东西突然过敏。也许就像是歌词所说的，”没有一点点防备 也没有一丝顾虑 你就这样出现 在我的世界里 带给我惊喜 情不自己“
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温馨提醒：
每个保险的coverage不一样，有些专科需要有Referral才能看专科，有些就可以直接预约。好像通常PPO的保险都可以直接预约，缴个CO-PAY即可。通常健康保险会有分为这几种：
Health Maintenance Organization (HMO） 健康维护机构：这个保险会有要求选择指定的医生，通常需要有医生的referal才能去看专科。而且好像任何out of network的都不会有补偿
Preferred Provider Organization （PPO) 优选医疗机构：这个并不要求你一定要有固定的家庭医生，而且可以自己去找专科. out of network也不会有补偿但是就会补偿百分比会比较低
Point of Service (POS） 定点服务计划：这个和HMO差不多，也是需要有指定的医生，但是特殊情况下可以让你去network以外的医疗服务。但是费用就会高很多。
Exclusive Provider Organization(EPO) 制定服务机构:和HMO差不多，但是没有限制一定要指定的医生，但是也只能在一个list里选择。不需要有Referal去看专科。但是不包括任何network以外的医疗服务。
基本上这种看诊专科的话，PPO都是需要给一个co-pay。我孩子小的时候带她看过两次心脏科医生，每次除了简单的检查以外，都会用到ultrasound的仪器检查心脏。我看billed保险的都是每次几千刀的费用，但是因为也是包含在保险的范围内，我只需要一个copay就可以了。对于我将来要做的Patch testing，皮肤科那边跟我的保险沟通过后，费用会是两次co-pay。因为我要进去把这个patch贴上，等待3天后再去让医生读结果。贴测试纸给一次，读结果给一次这样。
在不知道过敏源之前，我的护肤程序要怎么办？！？！
医生推荐我使用这一款Free&Clear的洗发和护发素，Albolene的洗面膏， Cetaphil 或者Cerave的护肤露。来熬过这六周后，当测试出我是对什么过敏后，就能够更好地选择合适自己的护肤品。
Free&Clear
这块洗发液是专门为了敏感性肌肤设计，无色无味。没有加入容易造成过敏的化学物。和普通的洗发液气泡能力不相伯仲。产品虽说能够有效控制头屑和油性头皮，但是我洗完第二天头就痒得不行！前天，我斗胆用回了我以前常用的吕洗发水，从昨天开始脸部又开始痒，眼睛也开始红红的。今天早上起来左边眼白都红透了！吓死我了。估计是因为过敏引起的红眼症。在吃了我的口服激素后，以及用食用水稍微冲了一下眼睛，过了几个小时眼睛总算恢复正常。我估计还是需要遵循医生的指导，用这款洗头水再洗洗几周😑
Albolene
这款我为它打call，但是如果是喜欢洗脸要有泡泡的小伙伴，这款就真的不太行。因为它并不是face wash, 而是一个洗脸膏。同样是无色无味，质地就和凡士林一毛一样。就连成分也是差不多。涂到脸上晕开之后，用棉片擦拭即可，无需水洗，因为水洗也洗不掉！但是我还是喜欢擦拭后会用水冲一下脸。用了快一周后，感觉皮肤整体感觉水嫩了很多，也没有容易出现脱皮的状况。这款保湿功能我觉得还是🆗的，而且价格不贵，也没有加入过多的化学物质。
Cetaphil
这个小伙伴们应该不太陌生吧。我经常都能在Costco看到它的身影。皮肤科医生比较推荐这一款的润肤露。能够有效的补水和滋润肌肤，对敏感肌友好。质地不粘糊，比较清爽，有淡淡的香味。
Costco也不时会有打折，现在网上的价格有$4.5off
costco.com
最后结语：
这么突如其来的过敏，让我真的措手不及。好在事情还算顺利，能够约到皮肤科医生。不然的话真的太摧残我的老脸了。有时候觉得一些医生真的不太靠谱，也许是因为我约的是PA而且是视频就诊，所以就没能很好的诊断我的问题是什么。还好我抗生素我也只吃了1天，看了专科后也立刻对症下药，等到了缓解。不过我比较不满的就是PA没有跟我说可以去看看皮肤科或者过敏科，就直接让我吃药看看。还是最后自己不放心去约了专科，不然还得难受多一个星期呀！
希望这篇文章对有类似情况的小伙伴们有所帮助。也希望将来如果不幸遇到同样情况的小伙伴们给一个提醒。
最后大家在过敏大作战种百战百胜！
如果喜欢，也去支持一下我往期的文章吧！
@来自月球的晒晒君
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