正畸日记（一）｜美国牙齿矫正超详细记录｜前期咨询，方案对比，拔牙经历

距离戴上牙套已经三周啦，决定把我整牙前期的经验以及后期的变化都记录分享给大家，希望能帮助到准备在美帝正畸的你。

正畸诉求

选择去正畸是因为我有前门牙外凸，还有open-bite（开咬合）的问题。而且我还有一个很不好的习惯就是嘴呼吸。通过咨询牙医得知，有可能是因为牙齿本身有些外凸，导致睡觉的时候不自觉的张开嘴呼吸，而嘴呼吸又会使牙外龅的情况加剧，形成恶性循环。通过观察近几年的照片也发现，自己牙齿外凸的情况有加剧的趋势，为了防止这个情况越演愈烈，整牙的计划事不宜迟！

open-bite在美观方面还好，但凸嘴就不太好了。由于牙有一点外龅，我的嘴闭住的时候就显得有点凸，侧面尤其明显，给人一种不太开心的感觉😢。还有许多衍生出来的问题，比如咬合不正从而影响咀嚼能力，下巴后缩，下颌线消失等等。

虽然我自己在意识到问题后对于正畸的计划很坚定，但我不认为有这些情况的人就一定需要去正畸！毕竟这些问题不会严重危害健康，只在某种程度上影响自己的外貌。正畸要付出的时间金钱精力都不小，大家要做足了功课多了解后再决定👩‍💻！下面就和我一起揭开在美帝整牙过程中的一切细节吧！超详细分享高能预警❗️❗️❗️

第一步：找到牙医

其实第0⃣️步应该是上网做功课，被科普关于牙套的知识，以及自己需不需要正畸，但是已经在看这篇文章的你说明已经在做这一点啦！

美国的正畸医生👩‍⚕️是orthodontist，并非dentist牙医，负责拔牙的称呼又不一样，是专业的oral surgeon外科医生。找牙医要搜索orthodontist，用google map可以方便的找到附近的正畸牙医诊所。

我一开始想通过隐适美来正畸，所以我是通过invisalign.com输入邮编找到的几家正畸诊所。在这个网站搜索时还有对医师的评级，能够很好的帮助我对医师进行一个初步的判断。

一般每一位正畸牙医都有自己的诊所，有的诊所规模比较大会同时有数名正畸医师。由于正畸过程中难免会出现各种各样的问题，需要紧急解决，比如bracket掉了之类的，所以找离家近的诊所很重要。

我通过看各个诊所的网站和评价，最终确定咨询四家评价比较不错，网站上介绍的比较清楚的，进行比对，最后再选定一家。多做对比很重要，因为事实证明每家诊所的价格和方案差别都挺大的。我从二月份就开始打电话预约了，一般都给推到一个月后，所以大家一定要早联系，早预约！

咨询牙医的详细过程

每家诊所的主要流程都差不多：预约日期到达诊所，先填一份关于健康的问卷。然后会有一位医师助理接待，帮忙拍牙齿上下左右的照片，比较仔细的还会带着去拍个X光片（如果之前拍过最好留着带去，毕竟老照X光不好）。结束之后，专业的正畸医生才过来，检查一下牙齿，再看看照片分析问题。

重点来了❗️❗️要怎么和正畸医生有效交流：

如果她之前分析中没有提到，可以问自己适合戴哪种牙套（不一定适合隐适美），需不需要拔牙。疗程结束后得到什么样子的改善，也可以问像自己的情况来正畸是否常见等等。在第一次咨询的时候，想从正畸医师那里得到特别肯定的关于方案的细节不太可能。比如具体需要拔哪几颗牙🦷，需要做进一步详细的诊断才能知道，我咨询的几家这种diagnosis需要四百到七百刀。第一次去咨询牙医是不需要做这个诊断的，做诊断是确定在这家诊所治疗后的第一步，一般来说在这之前的一切咨询都是免费的。其实咨询专业医师之前很多问题应该已经上网了解过了，咨询只是通过提问来了解医师的水平和经验，以及对待病人的态度。

咨询完正畸医生后，接下来要问助理，关于保险如何报销，以及整个下来花费的问题，是否可以分期付款，全款有没有折扣等等。⚠️这些问题即使你问正畸医生她也不会回答你（主要是医师就赶紧走了去忙别的了！）一般都是助理们来负责。医师只负责专业的部分，logistics有关的都可以问助理。

诊所治疗方案&价格对比

由于疫情最后只咨询到了三家诊所，第四家诊所预约到了四月份，当时疫情刚爆发诊所就不接受上门咨询了。

诊所规模上，除了第1⃣️家是单独一位牙医开的，第2⃣️3⃣️家都有三位以上正畸医生。

第1⃣️家诊所态度一般，正畸医师没有讲太多就去忙了。

后两家态度都非常好，第2⃣️家感觉尤其专业和有经验，根据牙齿照片分析了很多，还建议我去做专门的治疗改善嘴呼吸。

第3⃣️家是一家新创立的牙医诊所，正畸医生们比较年轻，设备也比较先进，拍牙齿照片的时候能看出区别，第一次咨询还帮忙做了X光片。还说他们的治疗是通过machine learning预测牙齿的移动从而达到缩短治疗时间的效果，我差点当场问他那是用的什么算法😲

三家诊所都建议我拔牙，因为我的牙齿太密集，只有拔牙才能达到改善凸嘴的效果。这个是我早就预想到（因为提前在网上做好了功课！）并且做好了心理准备的。（虽然去咨询之前还是抱着一丝侥幸心理看能不能不拔牙）。

在牙套选择上，我最开始是想用隐适美的，毕竟美观，对吃饭什么影响也不大。第1⃣️家表示会全程使用隐适美，第2⃣️家说也许会在过程中用到传统牙套，来加速拔牙后牙齿的闭合和回收前牙，第3⃣️家表示大部分时间应该会用陶瓷牙套，只有疗程最后才会用clear aligners。

整个听下来觉得用传统牙套可能更好一些，毕竟拔了牙之后需要收缝，钢丝的力道要比塑料牙套更大，能回收的更快。还看了网上一些帖子，说隐适美可能会使牙齿在回收的时候变斜，而不是整体往后移动，不容易掌握牙齿的走向。想到疫情大部分时间都在家，也不怎么见人，传统牙套也就没那么难接受啦！

价格上第1⃣️家给的十分模糊，说8000左右，第2⃣️家直接给了一张单子7850。第3⃣️家开价最低6950。都是最终价格不需要再加税。

最终诊所/方案选择

 

最后我选择了第3⃣️家，原因是

1. 疗程快：治疗时间短是这家新型牙科诊所宣传里说的，虽然有待核实。我的拔牙疗程在诊断后给出的是18个月，对比平均正畸时长好像确实快了那么一点，但也可能是因为陶瓷牙套比隐适美要快而已。

2. 价格便宜：对比其他两家便宜了1000刀，但不是用隐适美治疗。我的学校保险是不含正畸费用的。我问过已经工作的朋友，他们公司保险对于正畸的报销金额有1500的也有3000的。可见工作之后再正畸是个不错的选择。对于其他额外购买的牙齿保险，我咨询下来也没有特别合适的。

3. 医师态度和环境：医师和助理都比较年轻热情，诊所的环境也比较现代化，整体感觉我自己更喜欢，虽然医师的经验可能不如前两家。有个朋友刚刚在这边结束正畸，反馈还不错，所以决定给这个新兴科技牙科诊所一个机会！

总结一下整牙的所有准备工作～

先在网上多搜索多做功课。之后找到离家近的orthodontists，早点打电话预约咨询，第一次咨询不做进一步的方案制定不需要支付费用。

咨询的时候尽可能多问正畸医师问题，感受医生的经验水平，方便之后进行对比。一定要多咨询几家诊所，对比他们给出的初步方案和价格。去咨询的时候如果有保险单可以带上，医师助理会帮你看能不能报销，具体能报销多少钱。

方案确定后第一次正式面诊

拔牙前的咨询从今年二月份开始，中间疫情耽误了几个月，诊所都不开门。七月份才敢小心翼翼的去了第三家诊所付了款，请他们做进一步的diagnosis，给出详细的计划。

于是又等了一个月，最后一共两个方案，拔牙和不拔牙的，医师让我看了模拟出来的图片和视频（终于知道机器学习算法是用在哪里的了！）然后决定一下选哪个治疗方案。

不拔牙方案主要是排齐牙齿，拔牙方案对于凸嘴改善更明显。我一狠心，选了拔牙的方案。因为看到网上很多人说因为不拔牙导致最终正畸失败，心想罪都受了，干脆就冲着理想的效果去吧！

接到方案后预约了第一次正式面诊，疫情期间还是很害怕的，好在这家诊所规定特别严格，所有去诊所的人必须出示近七天内的COVID的测试结果，诊所内也有测试仪器，可以当场交25刀进行测试。既保护了工作人员也保护了所有病人。

于是面诊前几天就去学校校医院进行捅鼻子👃covid测试，带着结果去第一次面诊。助理小姐姐帮我清洗了牙齿，然后正畸医师就过来了，在上下一共十二颗牙上粘了ceramic bracket，就是陶瓷的小托槽，用来固定钢丝。拔掉的牙上没有粘托槽，他说这样拔牙的医生就不会拔错了😄。

操作完给了我一张referral单子，上面画着要拔哪些牙齿和说明，让我给拔牙外科医生。

起初我也觉得奇怪，难道不应该先拔牙再带牙套吗？后来觉得这样先粘上托槽也好，防止拔错牙齿，也能提前适应一下牙套。

局部麻醉拔牙过程

找拔牙医生搜索的oral surgery，可以搜索保险范围内的，正畸医生也能给推荐拔牙的医生。

预约拔牙医生，还是要先去面诊咨询一次，第二次去才能进行拔牙。我第一次去面诊，拔牙医生恰好比较有时间，当场问我要不要立刻拔牙，我直接以中午没吃饭当借口另外预约时间了！

我找了一家保险cover同时又离家最近的oral surgery office，拔完牙请队友来接。之前看别人发的经验贴有个拔完牙自己开车回去的！真的对这位表示无限respect。

我选的是local anesthesia，全麻反而对我来说有点恐怖，感觉对医生技术要求很高，风险也相对大。我之前拔过四颗智齿都是局部麻醉，这次又要拔四颗牙，感觉自己已经有经验了，去拔牙全程都很淡定（其实不淡定也没有办法了么不是）🤐。

拔牙的地方规定就没那么严格，只测量体温，不需要出示covid测试结果。其实心里还是有些不放心的，全程都极其小心。

诊所不允许❎除了病人外的其他人陪同进去。我到了诊所之后很快就开始准备拔牙了。医生👨‍⚕️动作很快，一颗牙三分钟结束，拔最后一颗牙的时候感觉麻药稍微过了？疼了那么一下，然后就结束了🎉！

拔完牙甚至没让我坐下休息，给了我个袋子，里面有棉花，止痛药，冰袋和立顿红茶☕️？？直接把我送出了门🤕，在走廊上等待队友来pick up。

另外我们学校的保险真是给力，报销了一大部分，整个下来一千两百多，最后只支付了99刀。

总结一下拔牙：

去诊所之前一定要吃饱，吃撑最好，我中午拔完牙之后到晚上只喝了一点玉米汁，别的东西什么都没吃也吃不了，喝水的时候也很难受因为嘴巴里都是血腥味。

刚拔完牙还有麻药，完全没感觉，麻药过了就会疼得厉害。吃一个止痛片，用冰一直敷着，过会就不太疼了。晚上睡前再吃了一片，我是第二天基本上就没有感觉了，也不需要止疼片了。

其实没有那么糟糕，比我拔智齿恢复的快多了！也没有那么难受，脸也不会肿。重点是拔完牙一定要一直一直冰敷❗️真的管用❗️能很快消炎止痛。

第二次面诊：带牙套

第二次去面诊距离拔牙大概过了三周。其实拔牙后我一周就恢复完全了，吃喝都不受影响。但是正畸诊所医生很忙，九月底才预约上第二次面诊。距离第一次面诊过去了一个月。

第二次面诊就是粘了剩下的陶瓷托槽，戴上了最细的钢丝。刚戴完除了觉得我闭嘴更困难了，其他没有什么太大感觉。医师对我说：You have not felt it yet.

晚饭我基本还是照常，牙齿也没什么问题。结果晚上感觉就来了，牙被箍的超级疼，甚至比拔完牙还难受。强忍着过去了没有吃止疼片，因为止疼片是消炎作用会影响整牙进度（我可对自己太狠了）。就是后悔晚上为什么不吃点软的，喝粥它不香吗？

经过了两天牙疼，第三天终于有所缓解，但是还是不能咬东西，甚至用前门牙吃草莓都不能！

适应牙套初期

现在已经距离戴牙套三周啦，已经基本适应牙套生活，在吃东西方面也有了很多经验。榨汁机和八宝粥成了我的好朋友，坚果零食基本都和我无缘了。唯一点好处，就是体重确实稍微轻了一丢丢。

戴上牙套后最明显的观感就是嘴更凸了！因为牙套厚度不小，陶瓷牙套比金属的要更厚。拍照的时候真的有些尴尬，毕竟自己也是平台的时尚达人偶尔出门咔嚓📷两张。全身照可能还不太明显，自拍的时候恨不得把自己的嘴捂上🤐。

好在最近大部分时间都在家，不需要见人，出门都带着口罩😷。zoom 开会的时候，伙伴们说：“你要是不说你带牙套我真的没有看出来！”

感到一丝安慰！

希望疫情结束就能美美的出门，开心自然的大笑啦！

下一篇文章继续分享整牙期间的点点滴滴的变化～

以上都是个人经验分享，欢迎牙友们在讨论区分享自己更多整牙期间的经验，也欢迎大家提问～

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