药店那些事儿，各种取药通关攻略（附相关用语讲解及省钱小贴士）（上篇）

西雅图小雨帽 5.31万浏览 2018-07-03 发布

来到美国，总会有那么一两次需要去药店取处方药。不小心碰到忙的药店，等上小半个小时是很常见的事情。最难过的该是等了那么久，工作人员告诉你，不好意思，这个处方药保险不报销，然后给你一个不可爱的价格。

下面小雨帽来跟大家讲一讲药店的那些事儿，详细的为大家讲解取药所需要知道的专业用语，省钱小贴士（上篇），药物小科普和如何应对各种会发生的状况（下篇）。

先来说一下，这里说的取处方药大多适用于Retail的情况下，即各大连锁药店如Rite Aid， Wallgreen，CVS等。大部分的处方药是由家庭医生开的。医院的情况跟连锁药店会不同，通常不会出现太多情况，这里就先不说了。

药物科普

OTC vs Prescription

从购买的角度来讲，西方药分为Over the counter（OTC）即非处方药和Prescription（RX）处方药。

非处方药大部分都是治疗小病小痛的，例如大部分抗过敏药，感冒药，治胃酸类药物，脚气等等。

Brand vs Generic

从价格的角度来讲，药物又分为Brand（品牌药）和Generic（普通药）。在美国，一款新药研发成功被FDA通过后，此研发机构及厂家可享有一定年限的独家版权，这个福利是为了帮助厂家赚回研究期间所投入的财力。这也是为什么，品牌药通常要比普通药贵好多。在独家版权时间过去后，其他厂家也可以出品这款药，普通药也会随之进入市场。普通药和品牌药在药长一样的前提下，他们的药性成分都是需要FDA验证的，所以药性及药性成分的多少都是相通的。不同可地方是在非药类成分，比如有的药还有lactose有的没有等。当然，要注意同一款药可能分24小时和12小时等。

大部分药技师都会建议，有普通药就不要买品牌药（眼药水等眼部用品除外），简而言之同样的药，有便宜的为啥买贵的。除非是你对某种非药类成分过敏，那么各大品牌药和普通药是有区别的。

医生也可以医嘱OTC

看过一两次病的朋友都能感觉到，并不是每次去看医生，医生都会开药，更不要提抗生素类的了。例如过敏去看医生，诊断完毕后，医生有可能会做以下几种建议

1. 开处方提供一款可以购买的非处方药，同时提醒你，若保险不报销，可以直接购买OTC的。因为处方药都会附有一小部分处方费用，在没有保险报销的情况下，同款OTC会比处方药便宜很多。

2. 直接把OTC药名写在纸上，让你自己去药店自行购买。

3. 开一款非OTC的处方药。

处方药领取过程

医嘱的方式

医嘱样品

一般来讲，现在的医生可以用以下几种方式来开处方药：

1. 提供打印或手写的处方药单（Prescription），你可以拿着去任意你想去的药店取药。在部分洲，管制类药物只能以此方法开处方。

2. 自己或助理打电话或者电子传真到你指定的药店。

如果你还未有从在药店取过药，建议要求拿打印药单，一般情况下，去一个新的药店是需要提供你的个人信息的，如生日，过敏史，病史，保险信息等，所以拿着药单可以避免一些不常见的找不到医嘱的情况，当然这种情况并不是常常发生。

如果你是一家店的常客，那么你的信息都已经在系统里了。建议要求医生直接传真医嘱过去，这样子你一通电话打过去，通知工作人员你想要取药的时间，他们可以为你加急处理。

药店的工作顺序

在药店，工作顺序是优先店内等候的客人，然后已经预定要当天取药的客人，再然后会根据系统所给的提取时间来按顺序准备。在不忙的药店，这种优先形式不太能体现出来，但是对于繁忙的药店，那真是验证了“会哭的孩子有奶喝”。

建议如果不是在店内等候，那么你预定取药时间的时候，给药店打个电话确认你的药是否已经准备妥当。这样不仅可以变向通知店员，你将要来取药，也可以再次确认你的处方药是否已经准备好了。现在药店都会有电话自动提醒的服务，若是需要长期服用的药物，建议询问和subscribe。这样子可以省去每次去药店等或者打电话确认的时间。一旦处方药准备好，会有自动留言电话通知你。

取药可能会碰到的专业用词

医嘱样本及药瓶贴的重要信息

图片来自西雅图小雨帽

掏出妈妈买的胃药来做例子，每个药店的标签排版可能会略有不同，但是都是大同小异。比较重要的几个信息如下：
Rx No. = 药单号，可以用它来打电话续药
Refill No. & Refill Expire Date = 通常慢性病相关的药，在病人的病情稳定的情况下，医生为了省事会给Refill。这个Refill的数量可以从1到99（一年无限refill）。在华州，医嘱的有效期是一年，所以不管你有多少Refill，实效过期后都需要新的医嘱。这里的Refill No.是无需额外的医嘱，可以直接让药店准备的次数。一般的管制强力止痛药和消炎药都是不可以续药的。
药片的形状和特征 = 主要是为了确认所准备的药是否准确，还有就是若是放在药盒里，可以将来用于辨认。有的标签上可能并没有这个信息，若有疑问，可以打电话去所在的药店，提供药片的形状，颜色及标记，药剂师会告诉你准确的药名和剂量。
医生和药店的信息 = 万一记不起医生的姓名联系方式，可以看药瓶。
药物需要注意的事宜 = 一般都是比较重要的信息，如是否续药空腹吃药，常见的副作用等。

保险相关的词语

Co-Pay 这是除保险报销外，需要付的部分。
Deductible 起付费或者自付的费用，有很多人奇怪为啥年底买药比年前要便宜很多，或者每次付的co-pay不太一样。通常年底的时候，很多人的自付费用已满，所以可以100%享受保险规定范围内的福利。也因为这个原因，年初的药店通常很忙，因为所有人都在问为什么自己的Co-Pay长了或保险年初的时候更改了规定。

Transfer Prescription

如果你所继续的药，你所在的药店暂时缺货，你可以选择等，或者把你的医嘱转到另一家药店。这个转的过程是两家店的药剂师的对话。要注意，不同的州有不同的规定，大部分州是需要接收医嘱药店的药剂师打电话向你医嘱所在的店询问，所以要记得跟你最终选择取货的药店沟通。通常需要的信息是客人的个人信息，医嘱所在药店的电话、药名、或者药单号（Prescription Number）。如果你对你所在的药店不满意，可以要求把你所有的处方药一起转到别家，药剂师通常会称此为“Transfer Profile”。

Prior Authorization

简单的来讲，你的保险公司需要医生进一步的书面或者口头解释为什么非这款药不可。每个保险公司通常会有自己倾向的药单表，每个病证会有那么几款药是保险公司觉得最划算且好用的。如果医生开的不是几款中的药，保险公司会需要医生提供进一步的解释。

药店福利

Gift Card

通常药店为了吸引顾客，会提供新顾客相应的礼品卡来换取顾客来本店取药。比如Safeway会常有Transfer三个不同的医嘱提供一定量的礼品卡（$10-$25不等），有的药店可能会提供高达$75的礼品卡。

疫苗

现在很多州的药剂师都有为病人提供疫苗服务的资格。向很多每年必须要打的流感疫苗会建议去药店完成。大部分的保险都是100%报销的，省去了你去赵医生打的门诊费。如果需要疫苗的相关证明，药店也是可以提供的。

自动续药（Automatic Refill Program）

上面有讲什么是Refill及如何续药，大部分的药店为了调高效率都会提供为部分药物自动续药的服务。如果是长期服用的药类如避孕药，降压药等，可以询问自动续药的项目加入。一般这种项目会在还剩五天左右的药量的时候会自动进入系统的续药程序。需要注意的是自己的可以续药的次数，在最后一次续药之后应该及时联系医生发送新的医嘱。虽然药店也会自动发送新的医嘱的申请，但是还是自己跟进一下才会避免药用完了无法续药的情况。